سابسیژن چیست
سابسیژن subcision از عبارت subcutaneous incisionless surgery به معنای جراحی زیر پوستی بدون برش گرفته شده است. این روش درمانی نیمه جراحی و تهاجمی است که برای درمان اسکارهای پوستی عمیق در زیر پوست استفاده می شود. سابسیژن یک عملی سرپایی است و ایجاد بی حسی در زمان عمل امکان تحمل آن را برای بیمار ممکن می سازد.
این عمل زیبایی یک گزینه درمانی عالی برای انواع زخمهای زیر است
- جای جوش
- اسکار آبله مرغان
- زخمهای ناشی از تصادف یا جراحی
سابسیژن برای موارد زیر مناسب نیست
- عفونت فعال پوستی
- اسکارهای کلوئیدی (برآمده)
سابسیژن چگونه و با چه ابزاری انجام میشود
در این شیوه درمانی، پزشک با استفاده از یک وسیله تیز و برنده، به آزادسازی پوست از بافت اسکار می پردازد و با شل شدن بافت اسکار، پوست را به جای اصلی خود بر میگرداند. با انجام این کار، تولید کلاژن در منطقه مورد نظر چندین برابر افزایش یافته و جای زخم به مرور زمان بهبود می یابد.
در گذشته از سرسوزن‌های معمولی و یا ابزاری تیغ مانند به نام نوکور استفاده می‌شد اما امروزه سابسیژن به وسیله کانولا که نوک گرد دارد، انجام می‌گردد. لبه تیز سوزن برای شکستن رشته های فیبروتیک استفاده می شود که اسکار را به بافت زیرین متصل کرده اند، رها سازی این رشته ها (فیبروتیک) و ایجاد کلاژن جدید که در روال بهبود زخم بوجود می آید منجر به محو شدن اثر اسکار بر روی پوست خواهد شد.
می‌توان در کنار سابسیژن از روش‌های دیگری مانند تزریق ژل به منظور کسب نتایج بهتر استفاده کرد و پزشک فوراً پس از آزادسازی بافت اسکار از لایه زیرین پوست به تزریق ژل می‌پردازد. در مواردی که از سابسیژن در کنار تزریق ژل استفاده میشود نتایج مورد انتظار بیمار فوراً به دست خواهد آمد.
انواع روش های سابسیژن و تفاوت آنها
برای هر پوست و زخمی باید از سوزنهای مخصوص استفاده کرد. در صورتی که سوزن اشتباهی برای وارد شدن به عمق پوست انتخاب شود؛ احتمال آسیب دیدن بافت سالم پوست زیاد میشود.
سوزنهای تیز
سوزن هایپودرم 18-23G
سوزن Nokor
سوزن نوکور یک سوزن سه لبه است که به طور خاص برای انجام سابسیژن طراحی شده است.
سوزن نوکور شبیه یک تیغ برنده است و برای اسکارهای کوچک و سطحی مناسب است. پزشک بعد از وارد کردن سوزن نوکور که شبیه نیزه است به بافت های زیر پوست و حرکت دادن متناوب آن، اقدام به بریدن بافت های فیبروتیک و چسبندگی ها و بعضاً ایجاد خونریزی و هماتوم می کند.
سابسیژن با این روش، علیرغم اینکه هدف درمان که پاره کردن باندهای فیبروتیک است را محقق می کند، ولی به علت عوارض ناخواسته مثل کبودی شدید صورت، ایجاد اسکارهای جدید ناشی از ورود خود سوزن نوکور، درد نسبتاً زیاد و گاهی تشدید فرورفتگی و چسبندگی ها و ایجاد لک و تیرگی، چندان محبوب و متداول نیست.
میکرو کانولا
با استفاده از گیج 18 یا 21 این سوزن، خونریزی و تورم بعد از عمل، نسبت به سوزنهای تیز، کمتر است.
ابزار دوم کانولاست که بدلیل اینکه نوک تیز نیست مطمئن تر است و در عمق پوست وارد شده و در صورت برخورد با عروق و اعصاب زیر پوستی به آنها آسیب نرسانده و از کنار آن ها عبور می کند و در نتیجه درسطح وسیعی در زیر پوست قابلیت مانور دادن داشته و کبودی ایجاد نخواهد کرد.
مقایسه استفاده از سوزن نوکور و کانولا
مدت زمان درمان با کانولا بطور طبیعی بیشتر از تیغ نوکور است که این بدلیل غیر نوک تیز بودن آن است و احتیاج به نیروی فیزیکی بیشتری برای آزاد کردن بافت فیبروز دارد.
مزایای سابسیژن
- نتایج درمانی عالی
- امکان استفاده درهمه تیپ های پوستی
- مدت زمان نقاهت کوتاه
- قابلیت انجام درهمه فصول
- امکان استفاده همزمان از پیلینگ شیمیایی و لیزر فرکشنال co2 و RF فرکشنال و میکرودرم ابریژن دریک جلسه همزمان
عوارض جانبی سابسیژن
- به ندرت ممکن است افراد دچار عفونت شوند.
- افراد در ناحیه درمان ممکن است دچار احساس درد شوند.
- ایجاد زخم های هایپرتروفیک همراه با اسکار کلوئیدی امری طبیعی است.
- به علت خونریزی ممکن است افراد دچار هماتوم شوند که امری طبیعی است.
- احتمال هایپرپیگمانتاسیون موقت بعد از التهاب وجود دارد که باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید جلوگیری شود.
